Funciones de la Dirección de Calidad en Salud
 

Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud
DECRETO SUPREMO Nº 007-2016-SA

Artículo 99.- Funciones de la Dirección de Calidad en Salud


La Dirección de Calidad en Salud tiene las siguientes funciones:

  1. Formular e implementar  la política sectorial en materia de calidad en salud.
  2. Formular e implementar las normas, lineamientos y documentos normativos en materia de seguridad del paciente y gestión de riesgos; prevención y control de infecciones asociadas a la atención en salud; gestión por procesos y mejoramiento continuo de la calidad de los servicios prestados en los establecimientos de salud; satisfacción del usuario; conduciendo el desarrollo e implementación del Sistema de Calidad en Salud.
  3. Realizar acciones para la coordinación con los organismos públicos adscritos bajo el ámbito del Viceministerio de Prestaciones y Aseguramiento en Salud y con los Gobiernos Regionales y Locales, en las materias de su competencia.
  4. Formular las estrategias que sustenten y difundan las políticas de las materias bajo su competencia, en base a estudios, investigaciones y evaluaciones del impacto de las mismas.
  5. Realizar seguimiento y monitoreo de la implementación de la política sectorial, normas, lineamientos y otros, en materia de su competencia.
  6. Formular, desarrollar y difundir investigaciones, estudios y evaluaciones en materia de su competencia.
  7. Emitir opinión técnica en materia de su competencia.
  8. Brindar asistencia técnica y capacitación a los diferentes niveles de gobierno, en los asuntos de su competencia.
  9. Representar al/a la Director/a General de la Dirección General de Prestaciones, por encargo o delegación.
  10. Las demás funciones que le corresponda de acuerdo a las disposiciones legales vigentes y aquellas que le asigne el/la Director/a General de la Dirección General de Prestaciones de Salud.
 

   Documentos
Formatos de Evaluación de Calidad de Registro – Auditoria de la Calidad

Formatos de Evaluación – Auditoria de la Calidad

Resolución Ministerial Nº 502-2016/MINSA
Norma Técnica de Salud de Auditoría de l aCalidad de la Atención en Salud
   
SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
Resolución Ministerial Nº 519-2006/MINSA
Documento Técnico: "Sistema de Gestión de la Calidad en Salud"

   
PLANIFICACION PARA LA CALIDAD
Criterios de Programación del Sistema de Gestión de Calidad 2017
 
   
ORGANIZACIÓN PARA LA CALIDAD
Unidades de gestión de la calidad de DIRESA - DISA
(RM Nº 041-2005/MINSA)
Unidades de gestión de la calidad de DIRESA - DISA
(Directiva Nº ° 049 -MINSA/DGSP - V.01 )
Unidades de gestión de la calidad de Hospitales
(RM Nº 1263-2004/MINSA)
Unidades de gestión de la calidad de Hospitales
(Directiva Nº 047-2004/MINSA)
   
GARANTIA Y MEJORA DE LA CALIDAD
PROYECTOS DE MEJORA DE LA CALIDAD RECONOCIDOS EN LOS ENCUENTROS NACIONALES DE EXPERIENCIAS EN MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD EN SALUD 2004 - 2014
Guía Técnica para la elaboración de Proyectos de Mejora (RM Nº 095-2012/MINSA)

Programa de Visita Guiadas en los Centros Modelo de Mejora Continua de la Calidad

Matriz de Reporte de Proyectos de Mejora Continua de la Calidad

1. AUDITORIA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN
Plan de Implementación de la NT de Auditoria de la Calidad de la Atención en Salud 2007 - 2009
Directiva Administrativa para el Proceso de Auditoria de Caso (Nº 123-MINSA / DGSP V.01)
Norma Técnica de Auditoria (NT Nº 029- MINSA /DIGEPRES-V.02)
Auditoria de la Calidad de Atención en Salud (Presentación)  
Conceptos de Auditoria
Calidad de los Registros de Auditoria
Muestreo en la Auditoria en Salud
Directiva Administrativa Para el Proceso de Auditoria de Caso
Registro HIS del Proceso de Auditoria de la Calidad de Atención en Salud
2. ACREDITACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo (R.M. 456-2007/MINSA)
Guia técnica del evaluador
Directiva de comisiones sectoriales
Base de datos: Autoevaluación / Acreditación
Facilitadores Nacionales y regionales
Ponencia: Acreditación de Establecimientos de Salud  
Resolución Ministerial Nº 069-2012/MINSA "Directiva Administrativa que Regula la Organización y Funcionamiento de las Comisiones Sectoriales de Acreditación de Servicios de Salud",
Resolución Ministerial Nº 072-2008/MINSA Modifican NT para la Acreditación de EE.SS. y Servicios Médicos de Apoyo
Resolución Ministerial Nº 777-2007/MINSA NT para la Acreditación de EE.SS. y Servicios Médicos de Apoyo", y tres(03) Anexos
Listado de Acreditación según Categoría  
Listado Estándares de Acreditación E.S. I-1
Listado Estándares de Acreditación E.S. I-2
Listado Estándares de Acreditación E.S. I-3
Listado Estándares de Acreditación E.S. I-4
Listado Estándares de Acreditación E.S. II-1
Listado Estándares de Acreditación E.S. II-2
Listado Estándares de Acreditación E.S. III-1
Listado Estándares de Acreditación E.S. III-2
3. SEGURIDAD DEL PACIENTE
Guía Técnica Para la Implementación del Proceso de Higiene de Manos en los Establecimientos de Salud (RM Nº 255-2016/MINSA)
Comité Seguridad del Paciente (RM Nº 143-2006/MINSA)
Plan Nacional por la Seguridad del Paciente 2006-2008 (RM Nº 676-2006/MINSA)
Eventos Adversos
INSTRUMENTOS PARA REPORTE Y REGISTRO DE INCIDENTES Y EVENTOS ADVERSOS
Buenas Prácticas
Seguridad del Paciente
La Seguridad del Paciente en 7 Pasos
Estrategia Higiene de Manos - Presentación
Guía Técnica de Implementación de la Lista de verificación de Seguridad de la Cirugía
   
PROYECTOS GANADORES EN MEJORA CONTINUA  
Proyecto Mejora Integral de Ayacucho
Proyecto C.S. JEPELACIO-SAN MARTÍN
   
PROYECTOS GANADORES DE MEJORA - SOCIEDAD NACIONAL INDUSTRIAS  
1. Mejorando la Calidad de Atención en el aspecto biopsicosocial de las personas Adultas Mayores C.S. Acomayo DIRESA Huanuco

2. Disminución del tiempo de espera en consulta externa mediante un Sistema Informatizado de Citas Hospital Santa Rosa

3. Manejo de Medicamentos y Material Médico en Sala de Operaciones y Recuperación - Instituto Nacional Maternoperinatal.
   
INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD  
1. Clima Organizacional
Documento Técnico: Metodología para el estudio del Clima Organizacional. V 02 (R.M. Nº 468-2011/MINSA)
Aplicativo para el Estudio de Clima Organizacional

Facilitadores miembros del comité técnico de clima organizacional.

Cuestionario para el Estudio del Clima Organizacional
Estudio de Clima Organizacional - Ficha Técnica de la Encuesta
Estructura del Informe Técnico del Estudio del Clima Organizacional
Documento Técnico: Metodología para el estudio del Clima Organizacional. V 02 (R.M. Nº 468-2011/MINSA)
Pautas Mínimas para la Presentación del Proyecto de Mejora del Clima Organizacional

2. Tiempos de Espera

Tiempos de Espera en EESS
3. Satisfacción de Usuario Externo
Guía Técnica para la Evaluación de la Satisfacción del Usuario Externo en los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo (R.M. Nº 527-2011/MINSA)
Aplicativo para la Medición de la Satisfacción del usuario externo
Encuesta para consulta Externa - I nivel
Encuesta para consulta Externa - II y III nivel
Encuesta para Emergencia - II y III nivel
Encuesta para Hospitalización I-4, II y III nivel
Guía del Encuestador
   
Sistema de Gestión de la Calidad en Salud Política Nacional de Calidad en Salud" RM Nº727-2009/MINSA Decalogo de los Derechos del Usuario de los Servicios de Salud
Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud y su Reglamento
Norma Tecnica de Salud para la elaboracion y uso de GPC del MINSA Metodologia para la elaboracion de GPC Lineamiento para la Vigilancia, Prevencion y Control de las IAAS

   Guías de Práctica Clínica

 

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA  
Resolución Ministerial Nº 031-2015/MINSA
Enfermedad Hipertensiva
Resolución Ministerial Nº 028-2015/MINSA
Anemia por defeiciencia de Hierro
Resolución Ministerial Nº 027-2015/MINSA
Edentulismo Total
Resolución Ministerial Nº 966-2014/MINSA
Fiebre Chikungunya
Resolución Ministerial Nº 935-2014/MINSA
Patologías más frecuentes y Cuidados en Niñas y Niños
Resolución Ministerial Nº 733-2014/MINSA
Fiebre Chikungunya 
Resolución Ministerial Nº 648-2014/MINSA
Errores Reiterativos en Niñas y Niños
Resolución Ministerial Nº 389-2011/MINSA
Intox. Arsenico
Resolución Ministerial Nº 254-2011/MINSA
Muerte Encefálica

Resolución Ministerial Nº 087-2011/MINSA
Dengue

Resolución Ministerial Nº 503-2010/MINSA
Influenza e Ira

Resolución Ministerial Nº 487-2010/MINSA
Atenciones Obstétricas

Resolución Ministerial Nº 326-2009/MINSA
H1N1

Resolución Ministerial Nº 724-2009/MINSA
Influenza en Gestantes

Resolución Ministerial Nº 537-2009/MINSA
Catarata

Resolución Ministerial Nº 491-2009/MINSA
HTA Primer Nivel

Resolución Ministerial Nº 750-2008/MINSA
Psicosis I y II Nivel

Resolución Ministerial Nº 511-2007/MINSA
Intox Plomo

Resolución Ministerial Nº 423-2007/MINSA
Restauración Atraumática

Resolución Ministerial Nº 1041-2006/MINSA
RN Sano y Enfermo

Resolución Ministerial Nº 697-2006/MINSA
UCI

Resolución Ministerial Nº 695-2006/MINSA
Emergencias Obstétricas

Resolución Ministerial Nº 692-2006/MINSA
Neurología

Resolución Ministerial Nº 648-2006/MINSA
Salud Mental y Psiquiatria

Resolución Ministerial Nº 634-2006/MINSA
Analgesia en Gestantes Parto

Resolución Ministerial Nº 539-2006/MINSA
Retinopatía

Resolución Ministerial Nº 365-2006/MINSA
Influencia Aviar

Resolución Ministerial Nº 291-2006/MINSA
Niños y Niñas

Resolución Ministerial Nº 516-2005/MINSA
Emergencia Adulto

Resolución Ministerial Nº 511-2005/MINSA
Emergencia Pediatría

Resolución Ministerial Nº 453-2005/MINSA
Estomatológicas

 


    Actividades Desarrolladas en 2016

Teleconferencia 2016 / Asistencia Técnica Virtual

Tema PDF
 Criterios de Programación 2016

Tema PDF
Decreto Supremo Nº 007-2016-SA
Reglamento de Organización y Funciones Ministerio de Salud
aprobado el 12 de Febrero de 2016
Resolución Ministerial N° 078-2016-SA
Consentimiento Informado para las actividades de docencia durante la atención de salud.
Formato de Consentimiento Informado para la Docencia Clínica
Seguridad del Paciente y Gestión de Riesgos

TEMA                             :

POBLACION OBJETIVA   :

DESARROLLADO           :

CALIDAD EN SALUD

PROFESIONALES DE LA DIREJESAN –PNP

16 MARZO 2016 AUDITORIO HOSP.PNP

TEMA                            :

POBLACION OBJETIVA  :

DESARROLLADO          :

SEGURIDAD DEL PACIENTE

COORDINADORES DE CALIDAD EN SALUD DIRESA/GERESA/DISA

16 MARZO 2016 SALA DE TELECONFERENCIAS

TEMA                           :

POBLACION OBJETIVA :

DESARROLLADO         :  

PROYECTO DE MEJORA CONTINUA

COORDINADORES DE CALIDAD EN SALUD DIRESA/GERESA/DISA
Y DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERU

 31 MARZO 2016 SALA DE TELECONFERENCIAS


TEMA                           :

POBLACION OBJETIVA :

DESARROLLADO         :  

AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD

COORDINADORES DE CALIDAD EN SALUD DIRESA/GERESA/DISA
Y DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ

 15 DE ABRIL DE 2016


TEMA                           :

POBLACION OBJETIVA :

DESARROLLADO         :  

GUÍA TÉCNICA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL PROCESO DE HIGIENE DE MANOS APROBADO POR RM Nª 255 - 2016 / MINSA

COORDINADORES DE CALIDAD EN SALUD DIRESA/GERESA/DISA
Y DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERU

 27 DE ABRIL DE 2016



Asistencia Técnica Presencial 2016

Tema PDF
DIRESA Ayacucho el 17 y 18 de Febrero 2016;
Asistido por MC Luis Miguel de la Cruz y MC. Jean Carlo Gasteolumendi Vassallo
Fotos de intervención
DIRESA Ancash del 23 al 25 de Febrero 2016;
Asistido por MC Luis Miguel de la Cruz y MC Ángel Augusto Alvarado Zúñiga
Acta de compromiso y fotos de intervención
DIRESA Huancavelíca del 12 al 14 de Abril 2016;
Asistido por MC Luis Miguel de la Cruz y MC Carlos Soncco Llulluy
Acta de compromiso y fotos de intervención

SANIDAD DE LAS FFAA del 12 al 13 de Mayo 2016;
Asistido por Equipo Técnico de la Dirección de Calidad en Salud
Acta de compromiso y fotos de intervención

 

  Próximos Eventos

 

Programa de Teleconferencia 2016 – DICAS-DIGEPRES-MINSA

Tema

Responsable

Fecha

Criterios de Programación 2016 MC. Luis Miguel de la Cruz 21 enero
Gestión del Riesgo Lic. Enf. Lourdes Álvarez 26 febrero
Proyecto de Mejora Continua MC. Jean Carlo Gastelumendi 31 marzo
Auditoría de la Calidad de Atención MC. Teresa Suárez 15 abril
Herramientas de Gestión de la Calidad en Salud Equipo Técnico de DICAS 26 mayo
Evaluación de Criterios de Programación al I Semestre 2016 MC. Luis Miguel de la Cruz 23 junio

 

 

Acceso virtual ala Teleconferencia (Solo el día del evento) Acceso virtual

 

Instrucciones para la Conexión a Teleconferencias

 

SEMANA DE LA CALIDAD 2016

“XIII ENCUENTRO NACIONAL DE EXPERIENCIAS EN MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD EN SALUD, 2016”

Fecha  : 19 al 23 de setiembre de 2016
Lugar   : Por determinar llamar al 3156600 anexo 2685
Dirección de Calidad en Salud.

BASES DEL CONCURSO PARA LA PRESENTACION  DE  PROYECTOS
CRONOGRAMA DE PRESENTACION:
El proceso de evaluación, selección y determinación de los ganadores se desarrollará con el siguiente Cronograma:

Proceso

Documento de las Bases

1

Recepción de los Proyectos e Información a los postulantes: Hasta el día viernes 22 de Julio del 2016

2

Evaluación y Selección Previa por el Equipo Técnico DCS: Del 22 de julio al 05 de Agosto del 2016.

3

Publicación de Proyectos Seleccionados: Lunes 08 de agosto del 2016.

4

Sustentación y Calificación de los Proyectos Seleccionados: 19 y 20 de Septiembre del 2016.

5

Determinación y Ceremonia de Premiación de Proyectos Ganadores: 20 de Septiembre del 2016.

INSCRIPCIÓN Y POSTULACIÓN
La inscripción y postulación se realizará en la Dirección de Calidad en Salud de la Dirección General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud. 3er piso.

Avenida Salaverry cdra. 8 Jesús María – Lima
Teléfono 315 6600 anexo 2685 ó 2719.
E-mail: [email protected]; [email protected]

BASES CONVOCATORIA DE LEMAS
FECHA DE PRESENTACION:

Proceso

Documento de las Bases

1

La fecha límite de recepción de lemas será hasta el día viernes 15 de julio del 2016 a las 16:30 horas. Los trabajos deberán ser dirigidos a la nominación: Dirección de Calidad en Salud, Dirección General de Salud de las Personas, Ministerio de Salud

2

Relación de Proyectos de Mejora preseleccionados
 XII Encuentro Nacional de Experiencias en Mejoramiento Continuo de la Calidad – Semana de la Calidad 2016

 


 




   Directorio

 

ANEXO NOMBRES Y APELLIDOS FUNCIÓN E-MAIL
2684 Lady Patricia Yamaguchi Díaz  Directora Ejecutiva [email protected]
2719 Patricia Alvarado Chirino Equipo Técnico [email protected]
2685 Rosario Dolores Zavaleta Alvarez Equipo Técnico [email protected]
2685 José Darwin Cuadros Maco Equipo Técnico [email protected]
2541 María Laura Jara Garay  Equipo Técnico [email protected]


                      

 

   Comunicados

Teleconferencia Nacional

Tema: "Aplicación de Herramientas de la calidad para la gestión por procesos y mejora continua de la calidad"

Fecha: 26 de mayo de 2016
Hora: 09:00 - 12:00 hrs
Público Objetivo: Responsables de Calidad de las DIRESAS/GERESAS a nivel nacional.
Expositor: Dr. Hugo Siu, Director de Calidad de la Clínica Anglo Americana
Organiza: Dirección de Calidad en Salud.

Asistencia Técnica DIRESA Lima

Tema: "Implementación del Sistema de Gestión de la Calidad en la DIRESA Lima"

Fecha: 31 de mayo al 03 de junio de 2016
Hora: 08:00 - 17:00 hrs
Público Objetivo: Responsables de Calidad de la DIRESA Lima.
Organiza: Dirección de Calidad en Salud.

Asistencia Técnica DIRESA Ancash

Tema: "Fortalecimiento de la Vigilancia, Prevención y Control de las IAAS"

Fecha: 20 al 24 de junio de 2016
Hora: 08:00 - 17:00 hrs
Público Objetivo: Responsables de Calidad de la DIRESA Ancash
Organiza: Dirección de Calidad en Salud.