COORDINADOR NACIONAL
Dra. Lucy Virginia del Carpio Ancaya.

EQUIPO TECNICO NACIONAL

Lic. Carmen Julia Carpio Becerra
Lic. Carmen Emilia Mayurí Morón
Lic. Marysol Campos Fanola
Lic. Ulalia Cárdenas de Torres
Lic. Marita De Los Ríos Guevara
Lic. Neri Fernández Michuy
Lic. Sandra Barraza Soto
Lic. Tatiana Ramírez Aldea
Est. Doris Valdez Robles
Srta Cesibel Granda Calagua
Sra. Cristina Román Foppiano

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de Salud de las Personas
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o al correo electrónico:
mdelosrios@minsa.gob.pe
VIH Sida

 

  • Introducción
  • Presentación
  • Situación Epidemiológica
  • Infancia
  • Adolescencia
  • Adulto
  • Adulto Mayor
  • Objetivos
  • Lineas de Acción
  • Nivel de Intervención
  • Modelo de Intervención
  • Sostenibilidad
  • Normas Técnicas
  • Materiales

En las dos últimas décadas, la agenda en salud a nivel mundial se desarrolla en el marco de las reformas sanitarias y el Perú no ha sido la excepción. Las estrategias que han sustentado estas reformas han tenido que ver fundamentalmente con la privatización selectiva, la descentralización y la focalización.

En el marco de estas reformas, después de la Conferencia Internacional de Población y Desarrollo de El Cairo (CIPD) en 1994 se reenfocó el concepto de salud sexual y reproductiva, la misma que fue incorporada como derecho de las personas. Los 184 países que suscribieron el Programa de Acción de la CIPD, incluido Perú, se comprometieron a realizar los esfuerzos necesarios para adoptar las medidas planteadas en dicho Programa.

Hombres y mujeres presentan diferencias en salud, producto de la desigualdad, exclusión o discriminación. Las mujeres tienen una mayor necesidad de servicios de salud, derivada de su función reproductiva y de sus características biológicas. Las causas de enfermedad y muerte prematura en las mujeres son evitables en su mayoría y puede hacerse abordando la injusticia y la inequidad. La mortalidad materna ha sido calificada por la OPS como el reflejo más claro de la discriminación y el bajo status social de las mujeres y es reconocida como un marcador de compromiso de los Estados con el derecho a la salud. La pobreza tiene un mayor efecto sobre la salud de las mujeres debido a que restringe el acceso a los servicios de salud, así como a otros bienes y servicios; lo que es producto de la discriminación. En función de sus bajos ingresos ellas tienen que invertir proporcionalmente más en la atención de su salud

En este sentido merece especial atención las recomendaciones y mandatos que nos comprometen en relación al cuidado de la salud sexual y reproductiva como derecho de las personas, el mismo que debe reconocer a hombres y mujeres la decisión si quiere o no tener hijos, a tener embarazos y partos saludables, a no contraer enfermedades de transmisión sexual ni ser víctima de violencia y a recibir ayuda para poder engendrar hijos.

La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva fue creada por resolución ministerial en el mes de Julio del 2004.

Qué hace la estrategia sanitaria nacional de salud sexual y reproductiva?

La salud sexual y reproductiva están íntimamente ligadas y son interdependientes. Con esta perspectiva, la s alud reproductiva se define como el estado general de bienestar físico, mental y social de las personas y no la mera ausencia de enfermedades o dolencias, en la esfera sexual y reproductiva. La Salud Reproductiva incluye la capacidad de las personas para tener una vida sexual segura y satisfactoria para reproducirse con la libertad de decidir cuándo, cómo y con qué frecuencia hacerlo. Este concepto implica el ejercicio de una sexualidad responsable, basada en relaciones de igualdad y equidad entre los sexos, el pleno respeto de la integridad física del cuerpo humano y la voluntad de asumir responsabilidad por las consecuencias de la conducta sexual.

La sexualidad y la reproducción son parte intrínseca de la salud sexual y reproductiva. La sexualidad forma parte de la vida de las personas durante toda su existencia y se desarrolla a través de los años, sobre la base del conocimiento, valores, creencias y costumbres de su entorno social. La sexualidad es una realidad con la que viven a diario todas las personas, trasciende lo físico (relaciones sexuales); se traduce en las diferentes formas (conductas) que tienen las personas para expresarse y relacionarse con su entorno social y constituye una fuente importante de bienestar y placer tanto físico como mental, pero también constituye uno de los ejes fundamentales sobre los que se construyen las desigualdades e inequidades. Mientras que la sexualidad está presente y forma parte de toda la vida, la reproducción es la capacidad temporal de procrear que tienen hombres y mujeres. En la mujer, esta capacidad está limitada a los días fértiles del ciclo menstrual, en el período comprendido entre la menarquia y la menopausia, mientras que en el hombre esta capacidad es más prolongada.

La atención a la salud sexual y reproductiva es el conjunto de métodos, técnicas y servicios promocionales, preventivos, recuperativos y rehabilitadotes, que contribuyen a la salud y al bienestar sexual y reproductivo de las personas de acuerdo con sus necesidades cambiantes en cada etapa de la vida.

La calidad de vida y la salud de las personas están en gran medida influenciadas por sus conductas y comportamientos en la esfera sexual y reproductiva, por lo tanto la salud sexual y reproductiva constituye un elemento clave para mejorar la calidad de vida de las personas.

La estrategia sanitaria de salud sexual y reproductiva en el marco del modelo de atención integral.

La salud sexual y reproductiva abarca todo el ciclo de vida de las personas: desde la vida intrauterina, infancia, adolescencia hasta la edad del adulto y adulto mayor. La salud sexual y reproductiva de las personas, está en estrecha relación con su entorno familiar, social y su medio ambiente, para alcanzarla y conservarla se requiere de acciones de atención integral específicas y diferenciadas tanto de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en cada una de estas etapas, debido a que las necesidades en el área sexual y reproductiva son cambiantes según las etapas del ciclo de vida.

La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva - establecida el 27 de Julio de 2004 con RM Nº 771-2004/MINSA- tiene como propósito mejorar la salud sexual y reproductiva de la población peruana concentrando el mayor esfuerzo en la reducción de la mortalidad materna y perinatal a través de las siguientes líneas de intervención:

  • Mejorar la calidad de los servicios de atención materna para facilitar el acceso a la atención prenatal reenfocada y a la atención institucional calificada del parto y del recién nacido, haciendo uso de la adecuación cultural.
  • Mejorar la capacidad de repuesta de los establecimientos, ante las emergencias obstétricas y neonatales, según niveles de atención
  • Ayudar a las personas a lograr sus ideales reproductivos.
  • Mejorar la salud reproductiva en adolescentes.
  • Prevención de la Transmisión Vertical del VIH/SIFILIS.
  • Prevención de la Violencia Basada en Género

COMITÉ TÉCNICO PERMANENTE
Dirección General de Epidemiología
Dirección General de Promoción de la Salud
Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas
Oficina General de Comunicaciones
Oficina General de Administración.
Oficina General de Estadística e Informática
Estrategia Sanitaria Nacional de Daños no Transmisibles.
Estrategia Sanitaria Nacional de P y C de las ITS/VIH y Sida
Estrategia Sanitaria Nacional de P y C de TB
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz.
Seguro Integral de Salud.
Programa nacional de Hemoterapia y Banco de Sangre

 

COMITÉ CONSULTIVO

  • Comando de Salud del Ejército (COSALE)
  • IINPPARES
  • ESSALUD
  • UNICEF
  • COLEGIO MEDICO DEL PERU
  • COLEGIO DE OBSTETRAS DEL PERU
  • MEDICUS MUNDI NAVARRA
  • UNFPA
  • SOCIEDAD PERUANA DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA
  • DIRECCION DE SALUD Y CENTRO MEDICO NAVAL CMST
  • UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES
  • DEFENSORIA DELPUEBLO
  • USAID
  • PATH
  • MESA DE VIGILANCIA DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS
  • PROMSEX
  • PARTHFINDER
  • ONG MANUELA RAMOS
  • ONG FLORA TRISTAN
  • OPS
  • ORGANISMO ANDINO

Mortalidad Materna:

En el periodo 1990-2000 la RMM ha disminuido en 30%.La RMM estimada a nivel nacional por ENDES 1996 fue de 265 por cien mil nacidos vivos y en el 2000 fue del 185 por cien mil nacidos vivos. Actualmente aún no se cuenta con una muestra suficiente a través de la ENDES, que permita conocer este indicador, y por lo tanto la tendencia de variación de la mortalidad materna. Sin embargo contamos con la cifra registrada por la Dirección General de Epidemiología del MINSA que reporta  un valor para la mortalidad materna de 160 x 100,000 nacidos vivos, que si bien no es comparable con la cifra de la ENDES, nos revela una tendencia a la disminución de este indicador.

 
 

Teniendo en cuenta que los niños y las niñas constituyen el recurso mas valioso del futuro, esta etapa es una de las mas importantes en la vida de las personas, porque aquí se construyen las bases del desarrollo y se forman los valores y principios básicos que acompañarán a las persona durante toda su vida (igualdad, equidad, respeto, no violencia, etc.), determinándose el carácter y la personalidad. En esta etapa se debe tener en cuenta los siguientes aspectos de la salud sexual y reproductiva:

  • Atención integral al recién nacido.

  • Promoción de la lactancia materna.

  • Educación sexual integral para el desarrollo de una sexualidad responsable y prevención de conductas de riesgo.

  • Creación y fortalecimiento de la autoestima.

  • Educación sobre deberes y derechos ciudadanos, incluyendo el derecho a la salud.

La adolescencia es el período más saludable del ciclo de vida y etapa de construcción de identidad individual y colectiva. La influencia del entorno social durante la adolescencia es fundamental en el desarrollo de estilos de vida y conductas determinadas. Así, la información contradictoria, la intensa exposición a los mensajes estereotipados de los medios de comunicación, el debilitamiento del entorno familiar, la insuficiente y/o distorcionada información, la ausencia de valores orientadores, y el ejercicio no responsable de su sexualidad, conduce a la adopción de estilos de vida y conductas de riesgo que son causa de que anualmente fallezcan miles de adolescentes por causas externas como: homicidios, suicidios, accidentes y traumatismos o por complicaciones del embarazo parto, post parto y aborto.

Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), el VIH/SIDA, que se contrae cada vez con más frecuencia a esta edad, y el embarazo no deseado o no esperado durante la adolescencia son problemas de salud pública y desarrollo porque limitan la expectativa personal, especialmente en la adolescente, y afectan su futuro en cuanto a calidad y proyectos de vida. En esta etapa se deben considerar los siguientes aspectos de la salud sexual y reproductiva:

  • Promoción de conductas sexuales saludables y responsables para prevenir la violencia, embarazos no deseados, ITS y el VIH/SIDA.

  • Fortalecimiento de la auto-estima y el auto-respeto en la toma de decisiones libres e informadas sobre su salud sexual y reproductiva.

  • Educación sobre deberes y derechos ciudadanos, incluyendo el derecho a la salud y derechos sexuales y reproductivos.

  • Educación sobre sexualidad paternidad y maternidad responsables.

  • Atención integral durante el embarazo, parto y puerperio (información, educación, orientación y servicios).

  • Atención integral de las emergencias obstétricas (información, educación, orientación y servicios)

  • Atención integral de planificación familiar (información, educación, orientación y servicios).

  • Atención integral del aborto y sus complicaciones (información, educación, orientación y servicios).

  • Apoyar las acciones de atención integral de ITS-VIH/SIDA.

  • Atención integral de los transtornos menstruales (información, educación, orientación y servicios).

  • Atención integral de la violencia basada en género.
La edad adulta es la etapa en la que se constituyen nuevos lazos familiares, se establecen vínculos y uniones entre las personas y se adquieren obligaciones de carácter económico. La adultez, al igual que la adolescencia es una etapa en la que las conductas y comportamientos sexuales no responsables y el no ejercicio de derechos tienen consecuencias importantes en la salud sexual y reproductiva de las personas no solo a nivel individual sino también a nivel familiar y comunitario. Es en esta etapa del ciclo de vida donde se hace más evidente las vulneraciones de derechos y las disparidades y brechas existentes entre las personas por su nivel educativo, etnia, sexo o estrato social al que pertenecen. Los aspectos de la salud sexual y reproductiva a tenerse en cuenta durante esta etapa incluyen: Promoción de conductas sexuales saludables y responsables para prevenir la violencia, embarazos no deseados, ITS/VIH/SIDA. Fortalecimiento de la autoestima y el auto respeto, para la toma de decisiones sobre su salud sexual y reproductiva Información sobre deberes y derechos ciudadanos, incluyendo el derecho a la salud y derechos sexuales y reproductivos. Información sobre paternidad y maternidad responsables. Atención integral durante el embarazo, parto y puerperio (información, educación, orientación y servicios). Atención integral de las emergencias obstétricas (información, educación, orientación y servicios). Atención integral de planificación familiar (información, educación, orientación y servicios). Atención integral del aborto incompleto y sus complicaciones (información, educación, orientación y servicios). Detección precoz y tratamiento del cáncer ginecológico y mamario en la mujer y del cáncer de próstata en el hombre. (información, educación, orientación y servicios). Apoyar las acciones de atención integral de ITS-VIH/SIDA Atención integral al hombre y a la mujer en el climaterio Atención integral de las disfunciones sexuales en el hombre y en la mujer (información, educación, orientación y servicios). Atención integral de la infertilidad en el hombre y en la mujer .
  • Promoción de conductas sexuales saludables y responsables para prevenir Infecciones de Transmisión Sexual y VIH/SIDA

  • Fortalecimiento de la autoestima y el auto-respeto.

  • Educación para una vida saludable y libre de violencia.

  • Educación acerca de calidad de vida.

  • Información sobre deberes y derechos ciudadanos, incluyendo el derecho a la salud y derechos sexuales y reproductivos.

  • Atención integral de planificación familiar a hombres (información, orientación y servicios).

  • Apoyar las acciones de atención integral de ITS-VIH/SIDA.

  • Detección y tratamiento del cáncer ginecológico y mamario en la mujer y del cáncer de próstata en el hombre (información, educación, orientación y servicios).

  • Atención integral de las disfunciones sexuales en el hombre y en la mujer (información, educación, orientación y servicios).

PROPÓSITO

  • Mejorar la salud sexual y reproductiva de la población peruana.

OBJETIVOS GENERALES

  • Reducir las tasas de mortalidad materna y perinatal.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

  • Facilitar el acceso a servicios de calidad en la atención obstétrica y neonatal.

  • Ayudar a las personas a lograr sus ideales reproductivos.

  • Mejorar la atención integral del aborto incompleto y reducir la tasa de aborto inducido.

  • Mejorar la salud reproductiva en adolescentes
Planificación familiar
Materno Perinatal
  • Autoridades y Niveles Directivos de los gobiernos regionales, locales y DISAs: realizando sensibilización y abogacía para que se desarrollen planes regionales de intervención en salud sexual y reproductiva

  • En los servicios de salud reproductiva de las Regiones del Perú para sensibilizar a las autoridades sanitarias y capacitar a los trabajadores de salud de las redes a fin de incorporar en la rutina de trabajo el nuevo enfoque de la atención obstétrica, basada en un sentido humanístico, con equidad de género e interculturalidad y con la participación de la pareja, la familia y la comunidad

  • En la sociedad civil y comunidad: incorporándolas a ser parte de los cuidados del embarazo y parto y ser también parte actuante en las propuestas de intervención y en el control de las mismas
  • Atención prenatal reenfocada con sentido humanístico, respetando los derechos ciudadanos y priorizando la información, educación y comunicación de la gestante y su familia.

  • Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los establecimientos ante las urgencias y emergencias obstétricas y neonatales

  • Planificación individualizada del parto institucional con adecuación cultural

  • Fortalecimiento del ejercicio del derecho de hombres y mujeres para alcanzar sus ideales reproductivos

  • Detección y manejo humanizado de los casos de violencia basada en género

  • Prevención del embarazo no deseado, del cáncer cérvico-uterino y mamario, de las ITS/HIV/SIDA y de la transmisión vertical.

  • Implementación de la atención diferenciada al adolescentes en donde puedan disfrutar de actividades educativas y de servicios acorde a sus necesidades.
La sostenibilidad de la estrategia se basa en lograr en los trabajadores de salud la motivación y desarrollo de un nuevo paradigma en la atención de la salud reproductiva, disponer de protocolos, guías y capacitación permanente, desarrollando sus habilidades y competencias que les permita apropiarse de la intervención para convertirla en una rutina a nivel de los servicios. De otro lado, al conseguir la participación de las autoridades locales y regionales, sociedad civil y la comunidad en general, en el diseño de actividades específicas, seguimiento y evaluación de las mismas, se puede garantizar la continuidad de las intervenciones.
Descripción
Tipo
Disponer que la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Infección de Transmisión Sexual y VIH - SlDA asuma y ejercite las funciones de prevención, diagnóstico y tratamiento para el control de la hepatitis B.
Documento Técnico: "Estandares e Indicadores de Calidad en la Atención Materna y Perinatal en los Establecimientos que cumplen con Funciones Obstétricas y Neonatales". - PDF
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN DE LOS PROGRAMAS ESTRATÉGICOS: ARTICULADO NUTRICIONAL Y SALUD MATERNO NEONATAL CORRESPONDIENTES A LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva - PDF
REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO
DE LOS COMITÉS DE PREVENCIÓN DE MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL
Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva - PDF

Aprueban Directiva Sanitaria para la Distribución del Condón Masculino a usuarios/as en Servicios de Salud
Resolucion Ministerial Nº 242-2009

Documento Técnico: "Estandares e Indicadores de Calidad en la Atención Materna y Perinatal en los Establecimientos que cumplen con Funciones Obstétricas y Neonatales". - PDF
Aprueban el Documento Técnico: Modelo de Intervención para Mejorar la Disponibilidad, Calidad y uso de los establecimientos que cumplen funciones obstétricas y neonatales.
Resolucion Ministerial Nº 223-2009
Documento Técnico: "Estandares e Indicadores de Calidad en la Atención Materna y Perinatal en los Establecimientos que cumplen con Funciones Obstétricas y Neonatales". - PDF
Documento Técnico Plan Estratégico Nacional para la Reducción de la Mortalidad Materna y Perinatal 2009-2015.
Resolucion Ministerial Nº 207-2009
Documento Técnico: "Estandares e Indicadores de Calidad en la Atención Materna y Perinatal en los Establecimientos que cumplen con Funciones Obstétricas y Neonatales". - PDF
Aprueban la Directiva Sanitaria Nº 020 - MINSA/DGPS-V01 "Directiva Sanitaria para la Implementación del tamizaje de prueba rápida para VIH en mujeres en edad fértil en los Servicios de Planificación Familiar"..
Resolucion Ministerial Nº 164-2009
Documento Técnico: "Estandares e Indicadores de Calidad en la Atención Materna y Perinatal en los Establecimientos que cumplen con Funciones Obstétricas y Neonatales". - PDF

Aprueban Documento Técnico “Adecuación Cultural de la Orientación/Consejería en Salud Sexual y reproductiva”.
Resolucion Ministerial Nº 278-2008

Documento Técnico: "Estandares e Indicadores de Calidad en la Atención Materna y Perinatal en los Establecimientos que cumplen con Funciones Obstétricas y Neonatales". - PDF
Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva.
Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva - PDF
Guías de Práctica Clínica para la Atención del Recién Nacido.
Guías de Práctica Clínica para la Atención del Recién Nacido - PDF
Guías de Práctica Clínica para la Atención de Emergencias Obstétricas según nivel de Capacidad Resolutiva.
Guías de Práctica Clínica para la Atención de Emergencias Obstétricas según nivel de Capacidad Resolutiva - PDF
Documento Técnico: "Estandares e Indicadores de Calidad en la Atención Materna y Perinatal en los Establecimientos que cumplen con Funciones Obstétricas y Neonatales".
Resolución Ministerial Nº 142-2007
Documento Técnico: "Estandares e Indicadores de Calidad en la Atención Materna y Perinatal en los Establecimientos que cumplen con Funciones Obstétricas y Neonatales". - PDF
Convenio de Colaboración Intersectorial entre el Ministerio del Interior y el Ministerio de Salud
Convenio de Colaboración Intersectorial entre el Ministerio del Interior y el Ministerio de Salud - PDF
Norma Técnica para la Atención del Parto Vertical versión en Inglés
Norma Técnica para la Atención del Parto Vertical versión en Inglés - PDF
CASA DE ESPERA MATERNA
Norma Técnica para la Atención del Parto Vertical versión en Inglés - PDF

Reglamento de Funcionamieno de los Comités de Prevención de Mortalidad Materna y Perinatal.
Resolución Ministerial Nº 453-2006.

Reglamento de Funcionamieno de los Comités de Prevención de Mortalidad Materna y Perinatal - PDF
Directiva Sanitaria - Implementación de las Actividades por la Semana de la Maternidad Saludable y Segura.
Resolución Ministerial Nº 441-2006.
Directiva Sanitaria - Implementación de las Actividades por la Semana de la Maternidad Saludable y Segura - PDF
Manual de Orientación/Consejeria en Salud sexual y reproductiva
Manual de Orientación/Consejeria en Salud sexual y reproductiva - PDF

Directiva para la Evaluación de las Funciones Obstétricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud.
Resolución Ministerial Nº 1001-2005.

Convenio de Colaboración Intersectorial entre el Ministerio del Interior y el Ministerio de Salud - PDF
Norma Técnica para la Atención del Parto Vertical con Adecuación Intercultural Resolución Ministerial N° 598-2005
Convenio de Colaboración Intersectorial entre el Ministerio del Interior y el Ministerio de Salud - PDF
Norma Técnica de Planificación Familiar - Resolución Ministerial Nº 536-2005
Convenio de Colaboración Intersectorial entre el Ministerio del Interior y el Ministerio de Salud - PDF
Norma Técnica Recalificacion de los Puntos de Entrega de Servicios
Convenio de Colaboración Intersectorial entre el Ministerio del Interior y el Ministerio de Salud - PDF

 

CARTILLAS INFORMATIVAS

  • ¿Que es la Maternidad Saludable y segura?
  • ¿ Qué son los derechos sexuales y reproductivos?
  • ¿Qué es la Atención Prenatal Reenfocada?
  • ¿Qué es adecuación cultural de los servicios de salud?
  • ¿Qué es el parto Vertical?
  • ¿Qué es la AOE?
DIPTICO MATERNIDAD SALUDABLE FOLLETO MATERNIDAD SALUDABLE CARTILLA ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA