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CIPROXINA XR 500 / CIPROXINA XR 1000
Tabletas recubiertas de liberación programada

CIPROFLOXACINO


COMPOSICIÓN
CIPROXINA® XR 500 mg:
Cada TABLETA contiene: Hidrocloruro de ciprofloxacino 334,80 mg, ciprofloxacino betaína 253,0 mg equivalente a ciprofloxacino base 500,00 mg.

CIPROXINA® XR 1000 mg:
Cada TABLETA contiene:
Capa de liberación inmediata: Ciprofloxacino hidrocloruro USP 366,70 mg, ciprofloxacino betaína 41,70 mg.
Capa de liberación controlada: Ciprofloxacino clorhidrato USP 302,74 mg, ciprofloxacino betaína 464,30 mg, equivalentes a ciprofloxacino base anhidra 1 000,00 mg.
Excipientes c.s.p. 1 tableta.

PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
ACCIÓN FARMACOLÓGICA: El ciprofloxacino es un agente antibacteriano sintético de amplio espectro (Código ATCC: J01 MA02).
El ciprofloxacino es eficaz in vitro frente a prácticamente todos los agentes patógenos gramnegativos, incluyendo Pseudomonas aeruginosa. También es activo frente a agentes patógenos grampositivos como estafilococos y estreptococos. Los anaerobios resultan generalmente menos susceptibles.
La acción bactericida del ciprofloxacino es rápida, tanto en la fase de proliferación como en la fase de reposo.
Durante la fase de proliferación de una bacteria, los cromosomas se enrollan y desenrollan parcialmente. La enzima denominada ADN-girasa ejerce una función decisiva en este proceso. El ciprofloxacino inhibe la ADN-girasa de forma que, al resultar imposible la lectura de información vital del cromosoma bacteriano, se interrumpe el metabolismo bacteriano.
La resistencia al ciprofloxacino se desarrolla despacio y por fases (tipo fase múltiple).
El desarrollo de resistencia mediada por plásmidos parecida a la que se produce con antibióticos ß-lactámicos, aminoglucósidos y tetraciclinas no se ha observado con el ciprofloxacino. Es de interés clínico que las bacterias portadoras de plásmidos también son sensibles al ciprofloxacino.
Debido a su especial modo de acción, el ciprofloxacino no presenta resistencia paralela general a otros grupos de principios activos importantes, químicamente distintos, como antibióticos ß-lactámicos, aminoglucósidos, tetraciclinas, antibióticos macrólidos o péptidos, sulfonamidas y derivados de trimetoprim o nitrofurano. En su área de indicación, el ciprofloxacino es completamente eficaz frente a patógenos resistentes a los grupos de antibióticos arriba mencionados.
En el grupo de inhibidores de la girasa se observa resistencia paralela. Sin embargo, debido a la alta sensibilidad primaria de la mayoría de microorganismos al ciprofloxacino, la resistencia paralela es menos pronunciada con este fármaco. Así pues, el ciprofloxacino es a menudo eficaz frente a patógenos resistentes a inhibidores de la girasa menos eficaces.
Dada su estructura química, el ciprofloxacino es totalmente activo frente a gérmenes productores de ß-lactamasas.
Según investigaciones in vitro, los siguientes patógenos pueden considerarse sensibles:
E. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indol-positivo e indol-negativo), Providencia, Morganella, Yersinia; Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Moraxella, Acinetobacter, Brucella; Staphylococcus, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.
El ciprofloxacino ha demostrado ser activo contra el Bacillus anthracis tanto in vitro como usando los niveles plasmáticos como marcadores de sustitución.

Los siguientes patógenos presentan grados variables de sensibilidad: Neisseria, Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Viridans group streptococci, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium fortuitum.

Los siguientes patógenos son generalmente resistentes: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.
Salvo algunas excepciones, los anaerobios resultan moderadamente sensibles, p. ej., Peptococcus, Peptostreptococcus, o resistentes, p. ej., Bacteroides.
El ciprofloxacino es ineficaz frente a Treponema pallidum.
La frecuencia de resistencia adquirida frente a una determinada especie varía en función de la región geográfica y el tiempo. Por ello conviene disponer de información local sobre la resistencia de los microorganismos, sobre todo si se tratan infecciones graves. La información anterior sólo da una idea aproximada de la probabilidad de que un microorganismo sea sensible o no al ciprofloxacino.
El ciprofloxacino puede utilizarse en combinación con otros antibióticos. Los estudios in vitro con patógenos generalmente sensibles, realizados utilizando ciprofloxacino en combinación con antibióticos ß-lactámicos y aminoglucósidos, han revelado efectos básicamente aditivos o indiferentes; los aumentos sinérgicos en eficacia fueron relativamente infrecuentes y los efectos antagónicos muy raros.

Entre los posibles fármacos de combinación se incluyen:
• Para pseudomonas: Azlocilina, ceftacidima.
• Para estreptococos: Mezlocilina, azlocilina, otros antibióticos ß-lactámicos eficaces.
• Para estafilococos: Antibióticos ß-lactámicos, especialmente isoxazolilpenicilinas, vancomicina.
• Para anaerobios: Metronidazol, clindamicina.

INDICACIONES
Adultos:
CIPROXINA® XR 500 mg tabletas recubiertas de liberación programada (solos): Infecciones agudas no complicadas del tracto urinario (cistitis aguda).
CIPROXINA® XR 1000 mg tabletas recubiertas de liberación programada (solos): Infecciones agudas complicadas del tracto urinario incluyendo pielonefritis aguda no complicada.

Niños: No se han establecido ni la seguridad ni la efectividad de CIPROXINA® XR 500 mg y 1000 mg en pacientes pediátricos ni en adolescentes menores de 18 años.

CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
CONTRAINDICACIONES: El ciprofloxacino está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al mismo, a otras quinolonas terapéuticas o a cualquiera de los excipientes.
La administración concomitante de ciprofloxacino y tizanidina está contraindicada, pues puede seguirse de un incremento adverso de las concentraciones séricas de tizanidina asociado a efectos secundarios con repercusión clínica inducidos por tizanidina (hipotensión, somnolencia, sopor).

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS ESPECIALES
ADVERTENCIAS ESPECIALES Y PRECAUCIONES DE USO: CIPROXINA® XR 1000 mg tabletas recubiertas de liberación programada: Los pacientes con trastorno renal grave (aclaramiento de creatinina igual o inferior a 30 ml/min/1,73 m² o concentración sérica de creatinina igual o superior a 2,0 mg/100 ml) deberán recibir un comprimido de ciprofloxacino 500 mg MR al día y no los comprimidos de ciprofloxacino 1000 mg MR.

CIPROXINA® XR tabletas recubiertas de liberación programada de cualquier dosis:
• Uso pediátrico: Como ocurre con otros fármacos de este grupo, se ha demostrado que el ciprofloxacino causa artropatía en las articulaciones que soportan el peso de los animales inmaduros. El análisis de los datos de seguridad disponibles sobre el uso de ciprofloxacino (comprimidos diferentes a la formulación XR, suspensión y solución para infusión) en pacientes menores de 18 años, la mayoría de los cuales tenía fibrosis quística, no ha revelado evidencia de lesión articular o cartilaginosa relacionada con el fármaco. No se recomienda el uso de CIPROXINA® XR 500 mg y 1000 mg en pacientes menores de 18 años (ver Indicaciones).
• Citocromo P450: El ciprofloxacino es un conocido inhibidor moderado de las enzimas 1A2 del citocromo P450 (CYP). Por eso, se deberá poner especial atención cuando se administren concomitantemente otros fármacos metabolizados por la misma vía enzimática (p. ej., teofilina, metilxantinas, cafeína, duloxetina.). La inhibición de la depuración metabólica de estos fármacos por el ciprofloxacino podría aumentar sus concentraciones plasmáticas y, con ello, sus efectos secundarios específicos (ver Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción).
• Sistema gastrointestinal: En el caso de diarrea grave y persistente, durante o después del tratamiento, debe consultarse al médico dado que este síntoma puede enmascarar una enfermedad intestinal grave (colitis pseudomembranosa de riesgo vital con posible desenlace fatal) que requiera tratamiento urgente. En tal caso se debe interrumpir el tratamiento con ciprofloxacino e iniciar una terapia adecuada (p. ej., vancomicina, por vía oral, 4 x 250 mg/día). Están contraindicados los fármacos antiperistálticos.
Puede producirse un aumento temporal de transaminasas, fosfatasa alcalina o ictericia colestática, especialmente en pacientes con lesión hepática previa.
• Sistema nervioso: Debido a la posible aparición de efectos secundarios relacionados con el sistema nervioso central en pacientes con antecedentes de crisis epilépticas o con historial de trastornos del sistema nervioso central (p. ej., bajo umbral convulsivo, historial clínico de trastornos convulsivos, riego sanguíneo cerebral reducido, alteración orgánica cerebral o accidente vascular cerebral), ciprofloxacino sólo debe utilizarse cuando los beneficios del tratamiento se consideren superiores a los riesgos.
En determinadas ocasiones, las reacciones del Sistema Nervioso Central se producen desde la primera administración de ciprofloxacino. El paciente depresivo o psicótico puede excepcionalmente llegar incluso a autolesionarse. En estos casos, debe interrumpirse el tratamiento con ciprofloxacino e informar inmediatamente al facultativo.
• Hipersensibilidad: En algunos casos, los casos de hipersensibilidad y reacción alérgica ocurrieron incluso tras la primera administración. Estas reacciones se notificarán de inmediato al médico.
Las reacciones anafilácticas o anafilactoides pueden evolucionar excepcionalmente, a veces desde la primera administración, a shock con riesgo para la vida del paciente. En estos casos, debe interrumpirse el tratamiento con ciprofloxacino y se requiere tratamiento médico (p. ej., tratamiento del shock).
• Sistema musculoesquelético: Ante cualquier síntoma de tendinitis (p. ej., tumefacción dolorosa), debe suspenderse la administración de ciprofloxacino, evitar el ejercicio físico y consultar al médico.
Se ha observado rotura del tendón (en su mayoría del tendón de Aquiles) principalmente en ancianos sometidos a un tratamiento sistémico previo con glucocorticoides.
• Piel y tejidos blandos: Se ha demostrado que el ciprofloxacino produce reacciones de fotosensibilidad. Los pacientes en tratamiento con ciprofloxacino deben evitar la exposición directa y prolongada al sol o a la luz ultravioleta. Si se produce fotosensibilización (p. ej., reacciones cutáneas similares a quemaduras solares) deberá interrumpirse el tratamiento.
• Capacidad para conducir y utilizar maquinaria: La administración de ciprofloxacino, incluso en la dosis exacta prescrita, puede afectar la velocidad de reacción llegando a alterar la capacidad de conducir vehículos o manejar máquinas. Esta alteración se incrementa con la ingesta simultánea de alcohol.

EFECTOS ADVERSOS

REACCIONES ADVERSAS: Las reacciones adversas al medicamento (RAM), basadas en todos los estudios clínicos con el ciprofloxacino (por vía oral y parenteral) y clasificadas según las categorías de frecuencia de CIOMS III, se enumeran a continuación (n total = 51721, fecha de clausura de los datos: 15 de mayo de 2005).
Las RAM procedentes de notificaciones posteriores a la comercialización (estado: 31 de julio de 2005) se imprimen en cursiva.
Frecuentes: de ³1% a <10%.
Poco frecuentes de ³0,1% a <1%.
Raros: de ³0,01% a <0,1%.
Muy raros: 0,01%.


Infecciones e infestaciones
Las infecciones por Candida son poco frecuentes.
La colitis asociada a los antibióticos es rara (muy rara vez con posible desenlace mortal).

Trastornos del sistema hemático y linfático
La eosinofilia es poco frecuente.
La leucopenia, la anemia, la neutropenia, la leucocitosis, la trombocitopenia y la trombocitemia son raras.
La anemia hemolítica, la agranulocitosis, la pancitopenia (potencialmente mortal) y la mielodepresión (potencialmente mortal) son muy raras.

Trastornos inmunitarios
La reacción alérgica y el edema/angioedema alérgico son raros.
La reacción anafiláctica, el shock anafiláctico (potencialmente mortal) y la reacción tipo enfermedad del suero son muy raras.

Trastornos metabólicos y nutricionales
La anorexia es poco frecuente.
La hiperglucemia es rara.

Trastornos psiquiátricos
La hiperactividad psicomotriz/agitación es poco frecuente.
La confusión y desorientación, la reacción de ansiedad, los sueños anormales, la depresión y las alucinaciones son raras.
Las reacciones psicóticas son muy raras.

Trastornos del sistema nervioso
La cefalea, los mareos, los trastornos del sueño y los trastornos del gusto son poco frecuentes.
Las parestesias y disestesias, la hipoestesia, el temblor, las convulsiones y el vértigo son raros.
La migraña, los trastornos de la coordinación, los trastornos del olfato, la hiperestesia y la hipertensión intracraneal son muy raras.

Trastornos oculares
Los trastornos visuales son raros.
Las distorsiones de la visión cromática son muy raras.

Trastornos del oído y del laberinto
Los acúfenos y la pérdida de audición son raros.
Los trastornos de la audición son muy raros.

Trastornos cardíacos
La taquicardia es rara.

Trastornos vasculares
La vasodilatación, la hipotensión y el síncope son raros.
La vasculitis es muy rara.

Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos
La disnea (inclusive condiciones asmáticas) es rara.

Trastornos gastrointestinales
Las náuseas y las diarreas son frecuentes.
Los vómitos, los dolores gastrointestinales y abdominales, la dispepsia y la flatulencia son poco frecuentes.
La pancreatitis es muy rara.

Trastornos hepatobiliares
El aumento transitorio de las transaminasas y el aumento de la bilirrubina son poco frecuentes.
El trastorno hepático transitorio, la ictericia y la hepatitis (no infecciosa) son raras.
La necrosis hepática es muy rara (muy rara vez progresa hacia una insuficiencia hepática potencialmente mortal).

Lesiones de la piel y del tejido subcutáneo
El exantema, el prurito y la urticaria son poco frecuentes.
Las reacciones de fotosensibilidad y las vesículas inespecíficas son raras.
Las petequias, el eritema multiforme menor, el eritema nodoso, el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica son muy raras.

Trastornos musculoesqueléticos, del tejido conectivo y óseos
Las artralgias son poco frecuentes.
Las mialgias, la artritis y la hipertonía muscular y los calambres son raros.
La debilidad muscular, la tendinitis, la rotura tendinosa (predominantemente del tendón de Aquiles) y la exacerbación de los síntomas de miastenia gravis son muy raras.

Trastornos renales y urinarios
El trastorno de la función renal es poco frecuente.
La nefritis tubulointersticial, la insuficiencia renal, la hematuria y la cristaluria son raras.

Trastornos generales y del lugar de administración
Las reacciones en el lugar de inyección e infusión (sólo en caso de administrac ión intravenosa) son frecuentes.
El dolor inespecífico, el malestar general y las fiebres son poco frecuentes.
El edema y la sudoración (hiperhidrosis) son raros.
Los trastornos de la marcha son muy raros.

Pruebas analíticas
El aumento transitorio de la fosfatasa alcalina en sangre es poco frecuente.
El nivel anómalo de protrombina y el aumento de la amilasa son raros.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
INTERACCIÓN CON OTROS MEDICAMENTOS Y OTRAS FORMAS DE INTERACCIÓN
La administración simultánea de ciprofloxacino (oral) y medicamentos o suplementos minerales que contengan cationes multivalentes (p. ej., calcio, magnesio, aluminio, hierro), polímeros captadores de fosfato (p. ej. sevelámero), sucralfato o antiácidos y fármacos altamente tamponados (p. ej., comprimidos de didanosina) que contengan magnesio, aluminio o calcio reduce la absorción del ciprofloxacino. Por consiguiente, el ciprofloxacino deberá administrarse bien 1-2 horas antes o, como mínimo, 4 horas después de la ingestión de dichos preparados.
Esta restricción no se aplica a los antiácidos pertenecientes al tipo de los bloqueantes del receptor H2.
Deberá evitarse la administración conjunta de productos lácteos o bebidas enriquecidas con minerales (p. ej., leche, yogur, zumo de naranja enriquecido con calcio) y ciprofloxacino ya que podría reducirse la absorción del ciprofloxacino. Sin embargo, el calcio contenido en la dieta como parte de los alimentos no afecta de modo significativo a la absorción del ciprofloxacino.
La administración concomitante de ciprofloxacino y omeprazol conlleva una ligera reducción de la Cmáx. y la AUC del ciprofloxacino.
La administración conjunta de ciprofloxacino y teofilina puede producir un aumento no deseado en los niveles séricos de teofilina. Esto puede conllevar efectos secundarios inducidos por la teofilina, que en muy raras ocasiones pueden comportar riesgo vital o resultados fatales. Si el uso conjunto de ambos productos es inevitable, deben comprobarse los niveles séricos de teofilina y reducir adecuadamente su dosificación.
Estudios en animales han demostrado que la combinación de dosis elevadas de quinolonas (inhibidores de las girasas) y determinados agentes antiinflamatorios no esteroides (excepto el ácido acetilsalicílico) pueden provocar convulsiones.
Se ha observado un aumento pasajero de la concentración sérica de creatinina cuando se administran simultáneamente ciprofloxacino y ciclosporina. Por lo tanto, es necesario realizar un control frecuente de las concentraciones séricas de creatinina en estos pacientes (dos veces por semana).
La administración simultánea de ciprofloxacino y warfarina puede intensificar el efecto de esta última.
En determinados casos, la administración conjunta de ciprofloxacino y glibenclamida puede intensificar el efecto de esta última (hipoglucemia).
El probenecid interfiere en la secreción renal del ciprofloxacino. La administración conjunta de probenecid y ciprofloxacino aumenta las concentraciones séricas de ciprofloxacino.
La excreción tubular renal del metotrexato puede verse inhibida por la administración concomitante de ciprofloxacino, resultando de ello niveles plasmáticos elevados de metotrexato, lo cual podría conllevar un mayor riesgo de reacciones tóxicas asociadas al metotrexato. Por tanto, habrá que controlar cuidadosamente a los pacientes en tratamiento con metotrexato cuando esté indicado un tratamiento concomitante con ciprofloxacino.
La metoclopramida acelera la absorción del ciprofloxacino (oral) de manera que las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan con mayor rapidez. No se ha observado ningún efecto sobre la biodisponibilidad del ciprofloxacino.
En un estudio clínico con sujetos sanos se observó que las concentraciones séricas de la tizanidina aumentaban (incremento de 7 veces de la Cmáx., intervalo de 4 a 21; incremento de 10 veces el AUC, intervalo de 6 a 24) si se administraba ciprofloxacino al mismo tiempo. Asociado a este aumento en las concentraciones séricas se halló una potenciación de los efectos hipotensores y sedantes. La tizanidina no debe administrarse junto con el ciprofloxacino (ver Contraindicaciones).
En los estudios clínicos se ha señalado que el uso concomitante de la duloxetina con los inhibidores potentes de la isoenzima 1A2 del citocromo P450, como la fluvoxamina, puede aumentar los valores AUC y Cmáx. de la duloxetina. Aunque no se dispone de ningún dato clínico sobre la posible interacción con el ciprofloxacino, cabe esperar efectos similares durante la administración concomitante.

INCOMPATIBILIDADES
No conocidas a la fecha

SOBREDOSIFICACIÓN
En ocasiones, en caso de sobredosis oral aguda, se ha observado toxicidad renal reversible.
Por lo tanto, además de las medidas de emergencia rutinarias, se recomienda controlar la función renal y administrar antiácidos con magnesio o calcio que reduzcan la absorción del ciprofloxacino.
Tras hemodiálisis o diálisis peritoneal sólo se elimina una pequeña cantidad de ciprofloxacino (<10%) del organismo.

EMBARAZO Y LACTANCIA
El ciprofloxacino no debe prescribirse a mujeres embarazadas o en período de lactancia, ya que no se dispone de experiencia sobre la seguridad del fármaco en estos grupos de pacientes y, según estudios en animales, no es posible descartar la posibilidad de que el fármaco cause lesiones en cartílagos articulares de organismos inmaduros.
Los estudios en animales no han demostrado evidencia alguna de efectos teratogénicos (malformaciones).

DOSIFICACIÓN Y POSOLOGIA
POSOLOGÍA Y MODO DE ADMINISTRACIÓN

Adultos: Salvo prescripción médica distinta, se recomienda seguir las siguientes pautas de dosis:
• CIPROXINA® XR 500 mg tabletas recubiertas de liberación programada: En infecciones agudas no complicadas del tracto urinario (cistitis aguda) 1 x 500 mg durante 3 días.
• CIPROXINA® XR 1000 mg tabletas recubiertas de liberación programada: Infecciones agudas complicadas del tracto urinario o pielonefritis aguda no complicada: 1 x 1000 mg durante 7-14 días.

Ancianos: Los pacientes de edad avanzada deben recibir la dosis más baja posible en función de la gravedad de la enfermedad y su función renal.

Modo de administración: Vía oral.
Las tabletas recubiertas de liberación programada de CIPROXINA® XR 500 mg y 1000 mg deben ingerirse enteros acompañados de un poco de líquido, no debiendo machacarse ni partirse para su ingesta.
Pueden tomarse fuera de las horas de comida.
Si se toma con el estómago vacío, el principio activo se absorbe más rápidamente. En este caso, los comprimidos no deben tomarse junto con productos lácteos ni con bebidas enriquecidas con minerales (p. ej., leche, yogur, zumo de naranja enriquecido con calcio). Sin embargo, el calcio contenido en la dieta como parte de los alimentos no afecta de modo significativo a la absorción del ciprofloxacino.
En caso de que el paciente fuera incapaz de ingerir los comprimidos debido a la gravedad de la enfermedad o a otros motivos (p. ej., pacientes sujetos a nutrición entérica), se recomienda iniciar el tratamiento con la forma intravenosa de ciprofloxacino. Tras la administración intravenosa puede continuarse el tratamiento con ciprofloxacino oral.

Duración del tratamiento: La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad, la respuesta clínica y los hallazgos bacteriológicos. Resulta esencial prolongar el tratamiento durante por lo menos 3 días tras la desaparición de la fiebre o los síntomas clínicos. Duración media del tratamiento:
• 3 días tabletas recubiertas de liberación programada de CIPROXINA® XR 500 mg en infecciones agudas no complicadas del tracto urinario (cistitis aguda).
• Entre 7 y 14 días con tabletas recubiertas de liberación programada de CIPROXINA® XR 1000 mg en infecciones agudas complicadas del tracto urinario incluyendo pielonefritis no complicada.

Insuficiencia renal y hepática

Adultos
A. CIPROXINA® XR 500 mg tabletas recubiertas de liberación programada: No es necesario realizar un ajuste de la dosis en pacientes con la función renal alterada de leve a grave (es decir, cuando el aclaramiento de creatinina sea igual o inferior a 30 ml/min/1,73 m² o cuando la concentración sérica de creatinina sea igual o superior a 2,0 mg/100 ml), inclusive pacientes en diálisis renal y pacientes con trastornos de la función hepática.
B. CIPROXINA® XR 1000 mg tabletas recubiertas de liberación programada:
1. Función renal alterada
1.1 Si el aclaramiento de creatinina se halla entre 31 y 60 ml/min/1,73 m², o la concentración sérica de creatinina se halla entre 1,4 y 1,9 mg/100 ml, no se requiere ajuste de dosis.
1.2 Si el aclaramiento de creatinina es igual o inferior a 30 ml/min/1,73 m², o la concentración sérica de creatinina es igual o superior a 2,0 mg/100 ml, la dosis máxima diaria deberá ser de CIPROXINA® XR 500 mg al día para régimen de administración oral. No se recomienda el uso de tabletas de CIPROXINA® XR 1000 mg con este grupo de pacientes.
2. Función renal alterada + hemodiálisis.
Dosis como en 1,2; los días de diálisis y después de ésta.
3. Función renal alterada + diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD).
Administración de comprimidos recubiertos de ciprofloxacino (oral): 1 x 500 mg (o 2 x 250 mg).
4. Función hepática alterada
No precisa ajuste de dosis.
5. Funciones renal y hepática alteradas
Ajuste de dosis como en 1,1 y en 1,2

Niños: No se ha investigado la posología adecuada para los niños con función renal o hepática alterada.

PRESENTACIÓN
CIPROXINA® XR 500 mg: Cajas con 1, 3, 5, 7, 14 y 21 tabletas recubiertas de liberación programada.
CIPROXINA® XR 1000 mg: Cajas con 1, 3, 5, y 7 tabletas recubiertas de liberación programada.
Venta bajo receta médica. Los medicamentos deben mantenerse fuera del alcance de los niños.

Perú: Importado por:
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Piso 10 - San Isidro.