El Sistema HISMINSA es una aplicación web orientada al sector público sin ser un impedimento para el uso en el sector privado, dada la versatilidad de adecuarse a diferentes ambientes. Como se indica anteriormente el HISMINSA es un sistema de gestión asistencial que permite monitorear al paciente desde que ingresa a un establecimiento de salud hasta su egreso. Los diagnósticos del paciente pueden ser visualizados desde cualquier punto del país permitiendo al profesional de la salud realizar un adecuado y efectivo acto médico.
La aplicación ha sido desarrollada bajo documentos normativos y estándares emitidos por el Ministerio de Salud, ya anteriormente mencionados en el presente documento.
La aplicación ha sido desarrollada en 3 capas:
- Capa de presentación (Sencha ExtJs)
- Capa de negocio (Servlets)
- Capa de datos (PkgMapper)
El sistema HISMINSA se encuentra compuesto por los siguientes módulos:
- Seguridad:
-
Permite asignar a los usuarios que darán uso al sistema en base a roles creados.
- EESS vinculados a Citas en Línea:
-
Permite asignar a los establecimientos de salud que utilizan el sistema de citas en línea, así como también asignar sus respectivas ups.
- Admisión:
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- Programación de médicos: Horarios asignados al personal de salud en días, horas y servicios determinados.
- Paciente: Registro de pacientes validados por el Webservice de Reniec y Webservice del SIS.
- Cita: Registro de Citas para los pacientes de acuerdo a la disponibilidad del médico según su horario de
atención programada y/o no programada.
- Estado de atenciones: Se obtiene un reporte de pacientes atendidos en el establecimiento de salud, en base
a un filtro de fechas y estados.
- Buscador de médicos: Permite realizar búsquedas de médicos que se encuentra con disponibilidad horaria en
una fecha y ups determinada.
- Caja:
-
- Horario de cajeros: Asigna a los cajeros del establecimiento de salud en un horario y turno determinado,
por caja, unidad de servicio, piso y rango de fechas.
- Venta: Se concreta la venta de la cita y órdenes de laboratorio, en base a una tarifa determinada por el
establecimiento de salud.
- Reporte de Ventas: Asigna a los cajeros del establecimiento de salud en un horario y turno determinado,
por caja, unidad de servicio, piso y rango de fechas.
- Reporte de Cierre: Información de las ventas realizadas hasta el cierre de caja realizado por el usuario asignado.
- Anulación de venta: Se obtiene la lista de ventas realizadas en el día y en el turno respectivo,
se realiza una búsqueda a través de filtros la venta que se desea anular. Se ingresa el usuario y contraseña
del personal que posee los privilegios para la anulación de una venta.
- Cierre de caja: Se realiza el cierre de caja en un turno y para un personal en específico, generándose
automáticamente un reporte de los ingresos y egresos del día en la caja. Una vez cerrada la caja, esta ya no
puede generar ventas, ni anulaciones.
- Tesorería:
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- Mantenimiento de Tarifas: Permite asignar el precio por cada tipo de medicamento, servicio y procedimientos
según establecimiento de salud y financiador.
- Mantenimiento de Paquetes: Permite crear paquetes para ser vendidos de acuerdo al procedimiento o intervención
quirúrgica que el paciente necesita.
- Asignación de caja chica: El tesorero visualiza la lista de cajeros que se encuentran programados en el día,
para luego asignar la caja chica a cada uno de ellos en su respectiva caja y turno.
- Atención o Acto Médico:
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- Listado de Pacientes: Al entrar a sesión como médico, se visualiza la lista de pacientes citados para
una atención en su consultorio así como el motivo de atención (Consulta, Riesgo Quirúrgico, Interconsulta).
- Acto Médico: Se muestra como opciones de llenado 6 pestañas, un árbol que permite visualizar el historial
del paciente, botones para el envío del mismo a otras áreas o EESS si así lo necesitara, así como también las alergias.
- Filiación/Antecedentes Personales: Permite registras los antecedentes perinatales del paciente, así como
también sus patologías personales/ familiares, antecedentes post-natales, hábitos nocivos, vivienda y saneamiento básico.
- Examen Físico: Permite registrar la anamnesis del paciente, así como las funciones vitales, las alergias
y la evaluación regional del paciente para luego generar el diagnóstico respectivo.
- Esquema de Quemados: En la opción “Registrar Esquema”, se genera el gráfico de Lund-Browder
para el cálculo de extensión de quemaduras, opción asignada para los pacientes que presenten estas.
- Diagnóstico y Tratamientos: Permite agregar los “n” diagnósticos asignados al paciente, a
través del listado del CIEX. Se puede especificar si se envía al paciente a CQx, Interconsulta o RQx por diagnóstico.
Por cada diagnóstico asignado, se realiza la prescripción médica asignando “n” medicamentos.
Finalmente se muestra los diagnósticos, con sus respectivos tratamientos a seguir.
- Procedimientos (CPT): Permite la asignación de procedimientos a un paciente específico, así como también
colocar la prioridad (Rutina, Urgente). Se puede especificar si se envía al paciente a CQx, Interconsulta o RQx por este cpt.
- Pruebas de Laboratorio y Exámenes Auxiliares: Permite la asignación de Pruebas de Laboratorio o Diagnósticos
por imágenes a un paciente específico, así como también colocar la prioridad (Rutina, Urgente) de cada una de ellas
- Enviar a: Interconsulta o Riesgo Quirúrgico: Se coloca el check de Interconsulta o Riesgo Quirúrgico,
para luego elegir las unidades productoras de servicios donde será enviado el paciente, éstas pueden ser de una a muchas.
Una vez que se ha elegido el lugar de envío del paciente, se elige el diagnóstico y/o procedimiento por el
cual se está realizando el envío del paciente.
Cuando al paciente se le asigne una cita, se mostrará una alerta comunicando que tiene Interconsultas
y/o Riesgo Qx en estado PENDIENTE.
Al dar clic en el botón “Ver más detalle”, se mostrará una lista, en donde se escogerá
y asignará uno de los registros a la cita que se está creando.
- Historia Clínica: Se visualiza la Historia Clínica del paciente en formato PDF.
- FUA: Se genera el formato FUA, por cada atención realizada.
- Receta Médica: Se genera la receta médica de acuerdo al tratamiento asignado. Se puede firmar digitalmente.
- Enviar al Paciente a Hospitalización: Enviar al paciente a Hospitalización, permite registrar
al paciente en la lista de estancia hospitalaria para que éste sea aceptado según la disponibilidad del
servicio, médicos, equipo y cama.
Se imprime la papeleta de Hospitalización, para luego firmarla y adjuntarla.
Esto permitirá conocer al personal encargado de la Hospitalización que existe un documento válido para el traslado.
- Evaluación Pre-anestésica:
-
- Listado de Pacientes: Se visualiza el listado de pacientes que se encuentran asignados a
la evaluación preanestésica por Consulta externa, Riesgo Qx. o Interconsulta. Se muestran por colores
(negro: Atendido, rojo: Pendiente)
- Antecedentes: Permite registrar las malformaciones congénitas, patologías sufridas recientemente,
así como la medicación actual que sólo es una vista ya que proviene de la consulta externa anterior.
- Examen Físico: Permite registrar el tipo de cirugía y el nivel de ASA, así como también las funciones
vitales (precedente y actual), la inspección física y la apreciación general (BEG, BEH, BEN, REG, MEG, etc).
- Vía Aérea: Permite especificar los tipos de vía aérea a utilizar cuando el paciente sea intervenido quirúrgicamente.
- Pre-medicación y Plan anestésico: Pre-medicación, se asignan los medicamentos que el paciente debe ingerir
o colocarse antes de la intervención qx. Plan anestésico: Permite elegir las acciones a llevar a
cabo antes, durante la intervención.
- Hoja de Evaluación Pre-anestésica: Permite imprimir la hoja de Evaluación Pre-anestésica para la firma
respectiva, luego puede adjuntarse para tener el documento en digital
- Hospitalización (Enfermera):
-
- Lista de Estancia Hospitalaria: Lista de los pacientes que han sido enviados a hospitalización.
Se acepta al paciente y se asigna una cama en un piso y sala determinada.
Permite asignar al tutor que acompaña al paciente para luego generar la autorización de hospitalización,
la cual debe ser firmada y adjuntada como archivo digital.
- Lista de paciente (Aceptados): Listado de pacientes aceptados para hospitalización y asignados
a una cama específica en el establecimiento de salud.
- Guía de valoración por patrón de Respuesta Humana: Permite asignar las valoraciones respectivas al
paciente según el patrón elegido y el turno del personal. Como ayuda se muestra las imágenes de Escala
del dolor, Escala de Glasgow y la Escala de Ramsay.
- Gráfica de funciones vitales, monitoreo y balance hídrico: Se agrega por cada fecha, y turno la hora
que se está registrando las funciones vitales, los ingresos y egresos que ha sufrido el paciente durante
el tiempo transcurrido. En la parte superior se muestra la gráfica de las funciones vitales.
- Hospitalización (Médico):
-
- Lista de pacientes: Listado de pacientes que se encuentran hospitalizados en el establecimiento
del salud y necesitan recibir tratamiento por parte de un médico tratante en hospitalización.
- Nota de Ingreso: Permite registrar los datos de ingreso (motivo de ingreso y el tratamiento recibido
anteriormente), así como también el examen físico, dx, prescripción, órdenes para procedimientos médicos, laboratorio.
- Plan de Trabajo: Se visualiza y registran las interconsultas, dx. por imágenes, pruebas de laboratorio,
pruebas de cultivo que se han realizado durante la estancia hospitalaria del paciente, y monitorear
los resultados y su estado.
En la opción imprimir se muestra el plan de trabajo en formato .pdf, donde se visualiza la fecha de
solicitud, la prioridad, el estado y el nro. de orden por cada solicitud realizada durante la estancia hospitalaria.
- Terapéutica: Permite visualizar y registrar la tipo de dieta que el paciente llevará durante su estancia
hospitalaria, así como también los signos vitales principales del mismo. Cada registro se realiza por fecha y hora.
Permite visualizar y registrar las indicaciones médicas durante la estancia hospitalaria del paciente.
Cada registro se realiza por fecha y hora.
- Evolución: Se registra la evolución del paciente por día de hospitalización, generada automáticamente.
- Oficina de Seguro:
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- Pago de Atención – Lista Pacientes: Listado de pacientes según financiador (aseguradora), al dar doble clic a cada uno de ellos, se muestra las atenciones realizadas en el establecimiento de salud con los respectivos pagos que han realizado.
- Atenciones realizadas: Permite visualizar los pagos realizados por cada paciente en el establecimiento de salud. Según las prescripciones, procedimientos, exámenes auxiliares y exámenes de laboratorio.
- Formato FUA: Se genera el formato FUA, con los gastos realizados por el paciente en el establecimiento de salud (Cuadro 1 y Cuadro 2), según la atención elegida.
- Referencias:
-
- Formulario de Referencias: Listado de pacientes según financiador (aseguradora), al dar doble clic a cada uno de
ellos, se muestra las atenciones realizadas en el establecimiento de salud con los respectivos pagos que han realizado.
- Bandeja de pacientes referidos: Permite visualizar los pagos realizados por cada paciente en el establecimiento de
salud. Según las prescripciones, procedimientos, exámenes auxiliares y exámenes de laboratorio.
- Bandeja de pacientes referidos (Ingresantes): Listado de pacientes que han sido enviados como referidos al
establecimiento de salud, desde un establecimiento de salud origen. Se indica el estado de la referencia por colores.
- Detalle de la referencia: Permite visualizar a detalle la referencia realizada desde un punto origen. Se permite
descargar la hoja de referencia así como los anexos agregados en el mismo.
- Generar cita médica: Una vez aceptada la referencia desde un establecimiento de salud origen, se permite generar
una cita médica en el establecimiento de salud destino según la programación de médicos.
- Hoja de referencia: Se visualiza la hoja de referencia del paciente autenticada por los profesionales de la salud que
han realizado la referencia.
- Contrareferencias:
-
- Bandeja de pacientes Contrareferidos: Listado de pacientes que han sido contrareferidos a otro establecimiento
de salud con mayor nivel. Se indica el estado de la contrareferencia por colores para su respectivo monitoreo.
- Bandeja de pacientes Contrareferidos (Ingresantes): Listado de pacientes que han sido enviados como
contrareferidos al establecimiento de salud (reingresantes), desde un establecimiento de salud origen.
Se indica el estado de la contrareferencia por colores.
- Hoja de Contrareferencia: Se visualiza la hoja de contrareferencia del paciente autenticada por los
profesionales de la salud que han realizado la contrareferencia.
- Farmacia:
-
- Productos: Se muestra un listado de productos asignados desde los datos del SISMED al establecimiento de salud.
- Almacenes: Permite el registro y mantenimiento de los diferentes almacenes existentes en el establecimiento de salud.
- Farmacias: Permite registrar y mantener las farmacias que serán utilizadas en el establecimiento de salud.
Se visualiza un reporte con los medicamentos detallados por cada almacén o farmacia.
- Productos vendidos: Se genera un reporte según los filtros utilizados: las farmacias que se desean visualizar,
así como también el estado de los mismos (más vendidos, menos vendidos, todos).
- Vendedores: Permite generar un reporte en formato pdf de los vendedores asignados a farmacia visualizándose la
cantidad vendida por cada personal.
- Kárdex: Permite visualizar y reportar el KARDEX de Medicamentos.
- Notas de Entradas y Salidas: Permite reportar Notas de Entradas y Salidas generadas.
- Dispensación: Permite mostrar la dispensación de medicamentos por paciente, y las diferentes
cantidades que se le ha entregado en el mes.
- Informe de Consumo Integrado (ICI): Permite visualizar los datos del reporte ICI.
Permite generar el reporte ICI en formato pdf.
- Informe de Distribución Integrado (IDI): Permite visualizar los datos del reporte IDI.
Permite generar el reporte IDI en formato pdf.
- Disponibilidad de medicamentos: Permite reportar y visualizar la disponibilidad de medicamentos en las farmacias o almacenes.
Se genera un reporte en formato pdf de la disponibilidad del medicamentos obtenidos a través del filtro indicado.
- Productos Faltantes: Permite reportar y visualizar productos de alta demanda y que por lo tanto no se encuentran en stock.
- Pre-venta: Permite realizar la preventa de los productos, generar boletas en farmacia,
previa prescripción medica (atención ambulatoria, emergencia, hospitalización).
- Notas de Entrada: Permite generar Notas de Entrada de medicamentos ingresados a una determinada farmacia o almacén.
- Nota de Salida: Permite generar las Notas de Salida o distribución de medicamentos a otras farmacias o almacenes.
- Control de stock de medicamentos: Permite visualizar el stock de cada uno de los almacenes en donde se encuentra el producto elegido, así como también los precios que se tienen en tarifa según financiador para la venta de cada producto.
- Inventario: Permite generar inventarios de medicamentos, insumos y realizar un conteo físico de los mismos.
- Centro Quirúrgico (Enfermera):
-
- Bandeja de pacientes enviados a centro quirúrgico: Modulo de Centro Quirúrgico es configurado y registrado
por nivel o roles : Admisión, Enfermería, Medico Cirujano, Medico Anestésico. En la gráfica se muestra la lista
de pacientes enviados a centro quirúrgico, en donde se les va a realizar la programación para su cirugía
y visualizar los estados del paciente.
- Programar cirugía: Permite programar la cirugía del paciente que ha sido enviado para realizar una intervención quirúrgica.
- Registro de enfermería: Permite registrar todas las sesiones realizadas por la enfermera desde que
el paciente entra a cirugía.
- Lista de Chequeo de Enfermería: Permite registrar la lista de chequeo en enfermería de los pacientes
que se programaron para alguna intervención de quirúrgica.
- Registro de Cirugía Segura: Permite registrar los antecedentes o riesgos del paciente antes de la cirugía.
- Registro de Enfermería: Permite registrar los datos generales de los pacientes, hemogramas, muestras,
implante y observaciones realizadas.
- Hoja de consumo de enfermería: Permite registrar todo los asignado al paciente (insumos) durante la
intervención quirúrgica.
- Registro de consumo de Anestesia Enfermería: Permite registrar los medicamentos e insumos provistos al
paciente durante la intervención quirúrgica.
- Lista de chequeo y Cirugía: Generación de reportes para la lista de chequeo y cirugía segura.
- Registro de Enfermería en SO, Hoja de consumo de Enfermería, Hoja de consumo de Anestesia: Permite
generar reporte en formato pdf del registro de enfermería, hoja de consumo y hoja de consumo de anestesia
realizada durante la intervención quirúrgica al paciente.
- Centro Quirúrgico (Médico):
-
- Informe Operatorio: Permite al médico cirujano registrar los detalles de la intervención quirúrgica
y generar un nuevo tratamiento para el paciente intervenido.
- Dx. Post-operatorio: Permite registrar el diagnóstico post-operatorio que el paciente presenta luego
de la intervención quirúrgica.
- Procedimientos (CPT): Permite registrar los Procedimientos que deben realizarse al paciente luego de
la intervención quirúrgica.
- Apoyo al diagnóstico: Permite registrar al médico las pruebas de laboratorio y los diagnósticos por
imágenes que el paciente necesita luego de la intervención quirúrgica.
- Suspensión: Permite registrar los datos necesarios para suspender la intervención quirúrgica del paciente.
- Centro Quirúrgico (Anestesiólogo):
-
- Informe de Evaluación Anestésica: Permite registrar al médico Anestesiólogo el Informe de Evaluación Anestésica
luego de la intervención quirúrgica.
- Monitoreo Anestésico: Representa en forma gráfica el monitoreo de anestesia realizado durante la intervención
quirúrgica al paciente.
- Ingeligencia de Salud:
-
- Consultas dinámicas (Cubos): Permite obtener y exportar reportes de forma dinámica a través
de cubos, que permite que el usuario maneje de forma libre los reportes y estadísticas que desean
obtener de la información registrada en cada establecimiento de salud y según la personalización de sus perfiles.
- Reportes Estadísticos:
-
- Diagnósticos Recurrentes: Se muestra un ranking de los 15 diagnósticos más frecuentes en el establecimiento
de salud en un rango de fechas determinado.
- Atenciones de Pacientes: Listado de atenciones a pacientes por unidad productora de servicio y por médico
que realizó la atención en un rango de fechas determinado.
- Crecimiento y Desarrollo:
-
- Etapa de vida niño
- Pacientes: Registro de pacientes validados por el Webservice de Reniec y Webservice del SIS.
- Antecedentes de salud del paciente: Se visualiza el listado de pacientes que pertenecen a la etapa de vida niño (0 – 11 años).
- Registro de Anamnesis: Permite registrar los datos del paciente como: datos del tutor, antecedentes perinatales (embarazo, parto, nacimiento y patologías), antecedentes familiares (patologías), vivienda y saneamiento.
- Registro del tutor: Permite registrar los datos del tutor del paciente. Estos datos son validados con
RENIEC a través del número de documento y apellido paterno.
- Antecedentes perinatales del embarazo: Permite registrar al médico Anestesiólogo el Informe de Evaluación
Anestésica luego de la intervención quirúrgica.
- Antecedentes perinatales del parto: Representa en forma gráfica el monitoreo de anestesia realizado durante
la intervención quirúrgica al paciente.
- Antecedentes perinatales del nacimiento: Permite registrar al médico Anestesiólogo el Informe de Evaluación
Anestésica luego de la intervención quirúrgica.
- Antecedentes perinatales patologías: Representa en forma gráfica el monitoreo de anestesia realizado durante
la intervención quirúrgica al paciente.
- Antecedentes familiares patologías: Permite registrar las patologías sufridas por los familiares del paciente.
De la lista se elige la patología sufrida y la persona que la tuvo.
- Vivienda y Saneamiento Básico: Se registran los datos de vivienda y saneamiento básico del paciente. La lista
de descripciones es configurable en el sistema.
- Finalizar Registro: Una vez que se culmine de rellenar los formularios, se muestra la ventana de finalización
de los datos registrados con éxito.
- Imprimir antecedentes de salud del paciente: A continuación se permite imprimir en formato pdf, la ficha de anamnesis del paciente, para luego ser autenticada por el profesional de salud.
- Generación del plan de atención del paciente: Permite generar el plan de atención del paciente en toda su etapa de vida niño para los controles de: Inmunizaciones, crecimiento y desarrollo, suplemento nutricional y tamizaje.
- Listado de atenciones (controles): Permite visualizar al profesional de la salud las atenciones pendientes, ejecutadas y fuera de fecha, de los diferentes pacientes asignados en una fecha específica.
- Control de Inmunizaciones: Permite registrar la fecha de ejecución del control de la inmunización correspondiente a la edad del paciente.
- Valoración Antopométrica (Control de crecimiento): Permite registrar la valoración antropométrica y monitorear gráficamente mediante las curvas de crecimiento el estado del paciente.
- Control de desarrollo psicomotor del paciente: Se visualiza el listado de ítems a evaluar para el desarrollo psicomotor del paciente, según la edad actual. Dependiendo las respuestas, se mostrará la evaluación del test (Normal o déficit).
- Generar cita médica: Si el paciente al término de la evaluación ha presentado como resultado: Déficit. Se le programa una cita con un profesional de la salud específico para su posterior evaluación.
- Control de Suplementación de micronutrientes: Permite registrar la fecha de ejecución del control del suplemento nutricional correspondiente a la edad del paciente.
- Control de tamizaje: Permite registrar la fecha de ejecución del control de tamizaje correspondiente a la edad del paciente.
- Visión general para la atención del paciente: Permite visualizar de forma general los controles al que el paciente debe someterse en una fecha determinada.
- Árbol de atenciones del paciente: Permite visualizar al profesional de la salud, el cronograma de atenciones (en forma de árbol) generado para un determinado paciente, mostrándose sus atenciones pendientes, ejecutadas y fuera de fecha.
- Cronograma de inmunizaciones: Se visualiza el cronograma para el control de inmunizaciones de un paciente determinado, mostrándose sus controles pendientes, ejecutadas y las que se encuentran fuera de fecha.
Permite visualizar el cronograma de inmunizaciones generados para el paciente durante la etapa de vida niño. Este cronograma es generado en formato pdf. En este documento se muestra la fecha, el medicamento y el número de dosis que debe realizarse al paciente correspondiente a una edad determinada. El formato puede ser entregado al tutor del niño (a).
- Cronograma de controles de crecimiento del paciente: Se visualiza el cronograma para el control de crecimiento de un paciente determinado, mostrándose sus controles pendientes, ejecutadas y las que se encuentran fuera de fecha.
Se genera en formato pdf el cronograma correspondiente al niño (a).
- Cronograma de controles de desarrollo del paciente: Se visualiza el cronograma para el control de desarrollo de un paciente determinado, mostrándose sus controles pendientes, ejecutadas y las que se encuentran fuera de fecha. Se genera en formato pdf el cronograma correspondiente al niño (a).
- Cronograma de controles del suplemento nutricional: Se visualiza el cronograma para el control de suplemento nutricional de un paciente determinado, mostrándose sus controles pendientes, ejecutadas y las que se encuentran fuera de fecha.
- Cronograma de controles de tamizaje: Se visualiza el cronograma para el control de tamizaje de un paciente determinado, mostrándose sus controles pendientes, ejecutadas y las que se encuentran fuera de fecha.
- Monitoreo de controles del paciente: Permite realizar un monitoreo de los pacientes que están próximos a realizar sus atenciones o aquellos que se encuentran fuera de fecha. Para el monitoreo se envía un mensaje de texto y correo electrónico a los tutores de los pacientes días antes que el paciente tenga la fecha de su control.
- Etapa de vida adolescente
- Etapa de vida joven
- Etapa de vida adulto
- Etapa de vida adulto mayor
- Integración con el sistema Citas en Línea: Se integra al sistema Citas en Línea a través de una capa de servicio.
En la bandeja de pacientes se mostraría los pacientes que han sido registrados desde citas en línea, diferenciándolos
de los datos de los pacientes que pertenecen y han sido registrados directamente en el establecimiento de salud, así
como también se actualizarían las citas programadas.
- Integración con el sistema Refcon: Sí se puede integrar con el sistema Refcon a través de una capa de servicio y
una trama específica.
- Integración con firma digital: En la prescripción se encuentra integrada la firma digital.
- Integración con RICS y PACS: Los datos pueden ser enviados al RICS por mensajes HL7 o XML para el respectivo
registro de datos del paciente desde el HISHOSPITALARIO. Una vez que existan, el RICS se contactará con el PACS,
y los profesionales de la salud podrán visualizar los diferentes diagnósticos por imágenes, al igual que el
informe médico respectivo.
- Salud Escolar: Donde se registran los datos del estudiante, inmunizaciones, salud ocular, salud mental, etc.
- Emergencia.
- Servicio de Bienestar Social.
- Carga y descarga de datos para la versión OFFLINE HISMINSA.