(*) Datos Obligatorios
S O L I C I T U D D E A C C E S O A L A
I N F O R M A C I � N P � B L I C A
(Texto �nico Ordenado de la Ley N� 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la Informaci�n P�blica, aprobado por Decreto Supremo N� 043-2003-PCM)
Nº DE SOLICITUD
-
22/9/2023
FORMULARIO
I. FUNCIONARIO RESPONSABLE DE ENTREGAR LA INFORMACIÓN
II. DATOS DEL SOLICITANTE
APELLIDOS Y NOMBRES / RAZ�N SOCIAL
*
TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD
D.N.I.
L.M.
R.U.C.
C.E.
OTRO
*
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
*
DOMICILIO AV / CALLE / JR / PSL
*
N� / DPTO. / INT. URBANIZACI�N
*
DEPARTAMENTO
- Seleccione-
AMAZONAS
ANCASH
APURIMAC
AREQUIPA
AYACUCHO
CAJAMARCA
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI
*
PROVINCIA
- Seleccione-
*
DISTRITO
- Seleccione-
*
CORREO ELECTR�NICO
TEL�FONO
III. INFORMACI�N SOLICITADA
*
IV. DEPENDENCIA DE LA CUAL SE REQUIERE LA INFORMACI�N
MINSA
OTROS
- Seleccione-
DESCONOZCO DEPENDENCIA
CENTRO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA, PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES - CDC
CONSEJO NACIONAL DE SALUD - CNS
DIRECCION GENERAL DE ASEGURAMIENTO E INTERCAMBIO PRESTACIONAL - DGAIN
DIRECCION GENERAL DE DONACIONES, TRASPLANTES Y BANCO DE SANGRE - DIGDOT
DIRECCION GENERAL DE GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES Y DEFENSA NACIONAL EN SALUD - DIGERD
DIRECCION GENERAL DE INTERVENCIONES ESTRATEGICAS EN SALUD PUBLICA - DGIESP
DIRECCION GENERAL DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS - DIGEMID
DIRECCION GENERAL DE OPERACIONES EN SALUD - DGOS
DIRECCION GENERAL DE PERSONAL DE LA SALUD - DIGEP
DIRECCION GENERAL DE SALUD AMBIENTAL E INOCUIDAD ALIMENTARIA - DIGESA
DIRECCION GENERAL DE TELESALUD, REFERENCIA Y URGENCIAS - DIGTEL
OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION - OGA
OFICINA GENERAL DE ASESORIA JURIDICA - OGAJ
OFICINA GENERAL DE COMUNICACIONES - OGC
OFICINA GENERAL DE COOPERACION TECNICA INTERNACIONAL - OGCTI
OFICINA GENERAL DE GESTION DE RECURSOS HUMANOS - OGGRH
OFICINA GENERAL DE GESTION DESCENTRALIZADA - OGDESC
OFICINA GENERAL DE PLANEAMIENTO, PRESUPUESTO Y MODERNIZACION - OGPPM
OFICINA GENERAL DE TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION - OGTI
ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL - OCI.
PROCURADURIA PUBLICA - PP.
SECRETARIA GENERAL - SG.
V. FORMA DE ENTREGA DE LA INFORMACI�N
COPIA SIMPLE
DISKETTE
CD
CORREO ELECTR�NICO
OTRO
*
OBSERVACIONES
FECHA DE LA SOLICITUD
(DD/MM/YY)