SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA
(Texto Único Ordenado de la Ley Nº 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública, aprobado por Decreto Supremo N° 021-2019-JUS)
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Nº DE SOLICITUD

I. FUNCIONARIO RESPONSABLE DE ENTREGAR LA INFORMACIÓN
II. DATOS DEL SOLICITANTE
TIPO DE PERSONA
APELLIDOS Y NOMBRES / RAZÓN SOCIAL *
TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD *
DOCUMENTO DE IDENTIDAD *
SEXO *
EDAD
AUTOIDENTIFICACION ETNICA
DISCAPACIDAD *
LENGUA MATERNA
AREA GEOGRAFICA DE PROCEDENCIA
DOMICILIO Av / Calle / Jr / Psj *
N° / DPTO. / INT. URBANIZACIÓN *
DEPARTAMENTO *
PROVINCIA *
DISTRITO *
CORREO ELECTRÓNICO
TELÉFONO
III. INFORMACIÓN SOLICITADA *
IV. FORMA DE ENTREGA DE LA INFORMACIÓN
V. DEPENDENCIA DE LA CUAL SE REQUIERE LA INFORMACIÓN
VI. MODALIDAD DE NOTIFICACIÓN (Cómo la entidad se comunicará con  usted respecto a la atención de su solicitud)
VII. OBSERVACIONES
Esta es la Imagen
Escribe los caracteres de la imagen de arriba
Horario de atención:
- Los plazos de atención se considerarán a partir del siguiente día hábil de presentada la solicitud, de acuerdo al horario de Mesa de Partes de MINSA
  (lunes a viernes de 8:30 a.m. a 4:30 p.m.).
- Después de este horario o días no laborables, la solicitud podrá ser registrada, pero se considerará el plazo a partir del día hábil siguiente.